作者：曹磊; 崔学范; 周敏肺隐球菌病新生隐球菌ct引导下经皮肺穿刺活检乳胶凝集试验
摘要：目的 通过总结53例非免疫缺陷肺隐球菌病患者的临床特征,提高对非免疫缺陷肺隐球菌病的认识。方法 回顾性分析2011年4月至2017年2月行CT引导下经皮肺穿刺活检或外科手术病理证实的肺隐球菌病患者的临床资料。结果 共53例患者,其中男30例,女23例;年龄20-86岁,平均51岁;其中31例合并有基础病;所有患者均未行器官移植术,且HIV指标均为阴性。胸部CT扫描表现为实变渗出灶、结节状、团块状以及混合型。1例行胸腔镜手术切除治疗,经手术病理证实。52例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。53例患者中47例予以氟康唑、6例予以伊曲康唑治疗,疗程6-12个月,随访6个月-33个月。肺部病灶均有不同程度的吸收。结论 非免疫缺陷肺隐球菌病的临床表现无特异性,胸部CT扫描多表现为多发或单发结节和肿块。49例乳胶凝集试验阳性,阳性率达92.4%。在随访中,治疗后的乳胶凝集定量试验滴度较治疗前明显下降。随访51例患者中,46例氟康唑治疗中,治愈30例,好转16例;而5例伊曲康唑治疗后均为好转。
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