作者：吴春明; 陈兴无慢性阻塞性肺疾病血小板平均体积发作风险严重程度
摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）及血小板平均体积（MPV）对慢性阻塞性肺疾病患者发作风险及严重程度的预测价值。方法 选择2014年6月至2015年5月收入我院呼吸内科,明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例,年龄40-70岁,性别不限,按照两种方法分组：（1）根据发作频率分为频繁发作组67例,非频繁发作组29例;（2）按肺功能气流受限的程度分为3组,其中中度组（50%≤FEV1占预计值%〈79%）42例,重度组（30%≤FEV1占预计值〈49%）39例,极重度组（FEV1占预计值%〈30%）15例。诊断及严重度分组依据2013年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,同时均排除30天内全身使用糖皮质激素、合并其它器官炎性疾病、自身免疫系统疾病、血液病的患者。收集所有患者治疗前及治疗后外周血常规、CRP、动脉血气、肺功能检查结果,并对所有患者完成CAT评分,按照上述分组方法比较各组患者治疗前、治疗后中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板平均体积（MPV）的变化,及其治疗前NLR、MPV与动脉血气、CRP、肺功能、CAT评分之间的相关性。结果 （1）频繁发作组患者NLR明显高于非频繁发作组（t=3.442,P=0.031〈0.05）;而两组患者MPV比较差异无显著意义（t=1.264,P=0.209〉0.05）。（2）在不同严重程度的慢阻肺分组中对患者NLR、MPV进行比较,NLR在不同的严重程度中存在显著的差异（F=5.592,P=0.017〈0.05）;MPV在严重程度方面无差异（F=0.179,P=0.910〉0.05）。（3）NLR与CRP正相关（r=0.26,P〈0.05）,与FEV1负相关（r=-0.39,P〈0.05）,与发作频率正相关;MPV与CRP、FEV1、发作频率无明显相关性。（4）NLR、MPV治疗后跟治疗前相比,均下降,说明通过治疗,慢阻肺患者全身性炎症反应减轻。结论 （1）中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）对慢阻肺发作风险有正向预测价值,即中性粒细胞/淋巴细胞比率�
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