作者：汤中文; 倪正义纵隔淋巴结结核胸腔镜手术病灶清除术
摘要：目的 分析胸腔镜下病灶清除术治疗纵隔淋巴结结核的价值及经验教训,总结临床经验。方法对武汉市医疗救治中心2009年8月至2014年9月间采取胸腔镜下病灶清除术治疗的31例纵隔淋巴结结核患者进行回顾性分析,观察手术方式、并发症及复发率,总结手术治疗的时机、技巧以及治疗效果。结果31例患者均完成了手术,全胸腔镜下完成27例（27/31,87.1%）,辅助小切口3例（3/31,9.7%）,中转开胸1例（1/31,3.2%）;术中完整淋巴结切除4例（4/31,12.9%）,包膜内病灶清除24例（24/31,77.4%）,病灶残留3例（3/31,9.7%）;术中血管损伤2例（2/31,6.5%）,肺组织损伤并肺泡漏5例（5/31,16.1%）,喉返神经损伤1例（1/31,3.2%）,术后未出现结核性脓胸,无死亡病例;随访2年,复发1例,余均治愈。结论 胸腔镜下病灶清除术治疗纵隔淋巴结结核安全有效,但应个体化分析患者情况,采取适当的手术方式及技巧以减少并发症,提高治疗效果。
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