显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术术后嗅觉功能障碍对比分析

作者：霍显浩; 王立婷; 梁云; 侯乾; 田继辉垂体腺瘤经鼻蝶手术嗅觉神经内镜显微镜

摘要：目的：探讨显微镜下经鼻蝶窦入路（MTS）及神经内镜技术（ETS）下经鼻蝶入路术后出现嗅觉功能障碍的相关因素,以进一步指导临床诊治。方法：在回顾性研究中,对入组患者进行病例资料分析,并进行电话随访,记录术前术后嗅觉情况;利用五味试嗅液检测方法对前瞻性研究中的入组患者进行术前,术后1周、1个月、3个月、6个月检查,将结果进行统计学分析。结果：回顾性研究中,MTS组、ETS组患者术后嗅觉障碍发生率分别为67.74%和47.37%,差异无统计学意义（P〉0.05）,对可能的相关因素进行统计学分析,结果显示差异均无统计学意义。前瞻性研究中,ETS和MTS组术侧鼻腔、非术侧鼻腔的术前及术后结果之间、术后3次结果之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;4次检查结果中,ETS组和MTS组患者各自术侧鼻腔与非术侧比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经鼻蝶手术入路切除垂体瘤术后会出现嗅觉功能障碍,积极做好术前鼻腔准备,术中尽可能保护鼻腔结构完整,术后给予适当处理,可能会降低嗅觉障碍发生率。

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