作者：刘敏; 崔蕾; 程莉莉; 方建强; 朱文峰肛瘘经直肠腔内超声内口瘘管
摘要：目的 观察经直肠腔内超声在肛瘘诊断中的应用价值。方法 选取本院2012年8月至2014年10月收治的62例肛瘘住院患者为例,应用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,经皮探查肛瘘病变部位及主、支瘘管分布走行,观察病变周围血流信号;经直肠探查深部瘘管的数目、走行。观察肛瘘外口距肛门距离、数目、走行,内口距肛门距离、象限、水平,肛瘘主、支瘘管情况。总结经直肠腔内超声的图像特征,以术中探查结果为基准计算内口定位、肛瘘分类及瘘管的诊断符合率,绘制ROC曲线模型观察经直肠腔内超声诊断肛瘘分型的敏感度、特异度,与术中探查结果进行对照。结果 肛瘘内口呈低回声,形状为圆形或不规则;主瘘管为内外口之间较粗长者,走行可直可迂曲。内口定位诊断符合率为95.16%(59/62),肛瘘分类诊断符合率为95.16%(59/62),主瘘管诊断符合率为98.39%(61/62),分支瘘管诊断符合率为86.96%(40/46),超声诊断括约肌间肛瘘敏感度93.9%,特异度93.1%;超声诊断经括约肌肛瘘敏感度96%,特异度97.3%;超声诊断括约肌上肛瘘、括约肌外瘘管敏感度及特异度均100%。结论经直肠腔内超声对于肛瘘内口位置、瘘管走行及瘘管分型的诊断符合率较高,可为手术方案的制定提供丰富的影像学依据。
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