作者：陈武; 谢书琳下生殖道感染阴道分泌物细菌培养致病菌
摘要：目的了解本地区女性下生殖道感染常见的致病菌种类分布及细菌耐药率,为临床治疗过程中合理使用抗菌药物提供参考依据。方法2016年1月至2018年2月期间该院妇科门诊和病房送检的14617例阴道分泌物样本检验结果进行回顾性分析。结果14617例样本中分离出5267例阳性标本,阳性检出率为36.03%;其中革兰阳性菌524例(9.95%),金黄色葡萄球菌265例(5.03%),无乳链球菌122例(2.32%),粪肠球菌79例(1.50%),溶血葡萄球菌57例(1.08%);革兰阴性菌4106例,占77.96%,肺炎克雷伯菌1082例(20.54%),大肠埃希菌1001例(19.01%),铜绿假单胞菌859例(16.31%),鲍曼不动杆菌379例(7.20%),阴沟肠杆菌249例(4.73%),淋病奈瑟球菌133例(2.53%),阴道加德纳菌118例(2.26%);真菌647例(12.28%),白色假丝酵母菌590例(11.20%),光滑假丝酵母31例(0.59%),克柔假丝酵母16例(0.30%);混合感染473例(8.98%),3种菌株混合感染89例,2种菌株混合感染383例,其中白色假丝酵母菌合并其他细菌感染231例,大肠埃希菌合并无乳链球菌感染83例,肺炎克雷伯菌合并无乳链球菌感染71例,大肠埃希菌合并粪肠球菌感染35例。革兰阳性菌对万古霉素和喹诺酮类的药物耐药率最低,金黄色葡萄球菌中MRSA有113株(42.64%);革兰阴性菌对阿米卡星、喹诺酮类、碳青霉烯类和第三代头孢加酶抑制剂的药物耐药率最低,肺炎克雷伯菌中产ESBLs的有183株(16.91%),大肠埃希菌中产ESBLs的有598株(59.74%),阴沟肠杆菌中产ESBLs的有13株(5.22%)。结论定期总结和分析本地区的妇女阴道分泌物中致病菌种类分布及细菌耐药情况,对临床合理选择抗菌药物,提高疗效和降低耐药菌株的产生有着深远的临床意义。
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