作者：郭武辉; 张静血清糖化清蛋白糖尿病肾病早期糖化血红蛋白
摘要：目的 分析血清糖化清蛋白（GA）在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值,为临床检测和诊断疾病提供新的方法.方法 连续收集本院2013年3月至2014年3月诊断为2型糖尿病患者共65例,所有患者门诊及住院定期监测空腹血糖、HbA1c、24 h尿蛋白定量和GA水平,均根据糖尿病治疗指南给予合理的降糖药物或胰岛素治疗,预防并发症.随访约1年后的糖尿病肾病的发病率（糖尿病肾病均经肾穿刺活检＋病理诊断确诊）,对比分析糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组患者的危险因素.结果 65例患者随访平均（19.8±4.6）月,共诊断糖尿病肾病23例,发病率为35.38%.两组患者的空腹血糖、HbA1c和24 h尿蛋白定量的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而糖尿病肾病组的GA水平显著高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.纳入多因素Logistic回归分析可知,糖尿病病史、血糖水平、GA水平和24 h尿蛋白定量均是影响糖尿病肾病的独立危险因素,且GA水平的危险度较高（OR=1.527）.糖尿病肾病组内不同分期的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,GA水平随着病情加重而逐渐升高.GA水平与HbA1c间的Pearson检验,可知无相关性（r=0.123,P=0.527）.结论 血清糖化清蛋白可作为短期和较早诊断糖尿病肾病的重要指标.
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