作者：杨瑞芳; 阴彦龙和肽素急性冠状动脉综合征冠状动脉造影
摘要：目的 探究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清和肽素水平与冠状动脉病变严重程度的关系以及其早期诊断和预后方面的价值.方法 选取本院2015年4月至2016年1月因急性胸痛而入院并确诊的ACS患者108例,其中包括不稳定性心绞痛（UAP）（20例）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（20例）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（68例）,同时,选取非ACS患者30例作为对照组.入院后所有患者在胸痛发作6 h、12 h和24 h后经肘静脉穿刺检测其血清和肽素水平,同时,所有患者均行冠状动脉介入术,并根据累及冠状动脉病变数目分为单支组、双支组和三支组.根据冠状动脉Gensini积分分为三组,依次为〈20分、20~40分和≥40分组.同时,随访观察半年后,看其心血管不良事件（MACE）的发生率.结果 （1）UAP组患者血清和肽素与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,STEMI和NSTEMI组患者血清和肽素高于对照组,但两者相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）单支、双支和三支冠状动脉病变患者血清和肽素水平均显著高于对照组,且两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）冠状动脉Gensini积分的三组ACS患者血清和肽素水平随着积分的升高而升高,积分〈20分组与20~40分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余几组与对照组及两两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（4）血清和肽素水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分均呈正相关（r1=0.725,r2=0.648且P〈0.01）.（5）所有患者经随访观察半年后.共有18例患者发生MACE,和肽素水平明显高于无MACE患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清和肽素可作为一项反映冠状动脉病变严重程度的生物学指标,并可用于ACS的早期诊断,同时对判断预后有一定的价值.
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