作者：陆萍; 潘桂俊; 王鑫; 宋玮全科医生团队高血压慢性病管理
摘要：目的 分析以家庭为单位团队化签约服务的干预方式在社区老年高血压管理中的效果.方法 通过筛选签约获得的300例高血压患者,随机分为家庭签约服务组（即家庭组）153例和个人签约服务组（即个人组）147例.家庭组予以以家庭为单位的综合管理干预,个人组实施以个人为单位的门诊管理干预方式,并及时做好各种量表及随访记录.分别进行干预随访,随访1年后分别对两组的吸烟率、饮酒率、腰围、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、体质量指数、血压控制率进行比较.结果 两组的干预指标在干预前对比均无统计学意义;在干预后两组在吸烟（χ=3.395,P=0.046）、空腹血糖（t=1.7567,P=0.040）、BMI指数（t=2.442,P=0.008）、血压控制率（χ2=14.24,P=0.000）比较具有统计学意义.结论 以家庭为单位签约管理方式可以有效提高社区老年高血压的管理效果.
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