作者:李建宾; 惠建伟; 何婉雯; 郭瑞; 陈友利剖宫产术右美托咪定清醒镇静血流动力学氧化应激
摘要:目的 探讨小剂量右美托咪定(DEX)对剖宫产术中镇静程度、血流动力学参数及术后氧化应激的影响。方法 收集2014年6月至2016年6月该院进行剖宫产分娩的产妇118例,按照随机数表法分为观察组(n=59)及对照组(n=59)。胎儿娩出、断脐后,观察组产妇使用负荷剂量DEX(0.4μg/kg,10min静脉滴注),对照组在相同时间采用点静脉输注等容量生理盐水。DEX给药前(T0)、给药后10min(T1)、腹壁缝合完毕时(T2)评估2组产妇的Ramsay镇静评分,使用运动心肺功能仪测定呼吸代谢指标,记录血流动力学参数,应用全自动生化分析仪测定血清氧化应激指标水平。结果 T1、T2时,观察组产妇Ramsay镇静评分值均高于对照组;呼吸代谢指标呼吸熵(RQ)、氧耗量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)水平低于对照组;血流动力学参数收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后6、12、24h,观察组产妇血清氧化指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平低于对照组,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 小剂量右美托咪定可增加剖宫产产妇的术中镇静程度、稳定血流动力学参数,减轻术后氧化应激损伤。
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