作者：匡红; 秦涛; 刘书蓉; 曾琳; 陈秋莎; 李金...弥散性血管内凝血肿瘤预后
摘要：目的探讨肿瘤变化过程及预后评估中D-二聚体的临床意义。方法 （1）选择该院1 400例肿瘤患者与正常者D-二聚体水平的差异。（2）80例肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体的分析,其中40例术后复发,40例术后无复发。（3）肿瘤患者并发弥散性血管内凝血（DIC）的D-二聚体进行分析,探讨D-二聚体对肿瘤患者伴发DIC的意义。结果 （1）与正常者比较,肿瘤患者D-二聚体明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）术后无复发患者,手术前后D-二聚体比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复发患者,手术前后D-二聚体比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）绘制四格表、受试者工作特征（ROC）曲线并行一致性检验得出,曲线下面积（AUC）=0.936,kappa=0.677,cut off值3.12mg,以高于正常值4倍以上的D-二聚体诊断肿瘤伴发DIC的方法效能较好,一致性较高。结论对肿瘤患者进行D-二聚体检测具有较高的临床意义,D-二聚体在肿瘤手术预后评估是一种标志物;以D-二聚体含量3.12mg/L为临界值可诊断肿瘤患者是否伴发DIC。
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