作者：代鸿华; 王智大承气汤芒硝外敷重症急性胰腺炎腹内压力
摘要：目的探讨大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对腹腔内压力的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月该院收治的重症急性胰腺炎患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者使用常规西医治疗联合大承气汤加芒硝外敷治疗。观察2组患者治疗1周后临床症状、血象、腹腔压力等指标变化。结果观察组患者的腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐、身目发黄、cullen征、大便不畅等症状和体征的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者白细胞计数[（5.6±2.5）×10^9/L]显著低于对照组[（8.6±2.6）×10^9/L],C反应蛋白（CRP）指数[（55.1±6.1）mg/L]显著低于对照组[（114.6±9.4）mg/L],血淀粉酶指标[（130.1±20.9）U/L]和尿淀粉酶指标[（481.7±1.5）U/L]显著低于对照组[（299.5±23.5）U/L和（953.9±42.9）U/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;排便前、排便后1、3d观察组患者腹内压力恢复较对照组小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规西医治疗比较,大承气汤加芒硝外敷治疗急性胰腺炎缩短了患者的临床症状缓解时间,有效降低腹内压力,值得临床广泛应用。
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