作者：顾峰危险因素血液透析心血管疾病
摘要：目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者心血管疾病（CVD）死亡的危险因素.方法 选取MHD患者452例,测定患者透析前的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白a[Lp（a）]、同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.依据MHD患者是否合并CVD死亡事件分为CVD死亡组和未死亡组,分析MHD患者CVD死亡的危险因素.结果 在MHD患者中CVD死亡组NT-proBNP、hs-CRP水平高于未死亡组（P〈0.05）,TC、LDL-C水平低于未死亡组（P〈0.05）,其他指标2个组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）.Logistic回归分析显示,NT-proBNP及hs-CRP是MHD患者CVD死亡的独立危险因素[比值比（OR）=5.698,95%可信区间（CI）1.908~17.014,P=0.002;OR=3.653,95%CI 1.249~10.165,P=0.018].结论 MHD患者相关CVD死亡危险因素与普通人群不同.NT-proBNP和hs-CRP可能是MHD患者CVD死亡的独立危险因素.
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