作者：胡尧; 郭启浩; 岑屹; 林瑶维生素b12叶酸阿尔兹海默症认知功能障碍
摘要：目的 评估老年人群维生素B12和叶酸水平是否对轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔兹海默症（AD）患者存在潜在影响。方法 采用化学发光微粒子免疫分析法检测191例年龄≥50岁的老年痴呆患者血清维生素B12和叶酸水平。以69名认知功能正常的人群作为正常对照组。探讨血清低水平维生素B12和叶酸是否是老年痴呆发生的危险因素。认知功能的评价采用目前通用的神经心理测试：中文版简易精神状态检查表（CMMSE）、记忆和执行筛选量表（MES）。采用Pearson相关分析评估血清维生素B12及叶酸水平与各组年龄、受教育年限、体重指数（BMI）和认知功能的相关性，采用Logistic回归分析评估血清维生素B12、叶酸与老年痴呆患病风险的关系。结果 191例老年痴呆患者中54例为MCI、137例为AD，其中有78.1%的患者维生素B12和叶酸水平正常，有6.1%的患者维生素B12低于参考区间下限，有5.8%的患者叶酸水平低于参考区间下限；另有10.0%的患者维生素B12或叶酸水平高于参考区间上限。作各协变量调整后，MCI和AD患者血清维生素B12及叶酸水平与CMMES和MES评分无相关性（P>0.05）。但低血清维生素B12水平与AD患病风险相关[比值比（OR）=2.869，95%可信区间（CI）1.123～7.333]。结论 血清维生素B12和叶酸水平与MCI或AD患者认知功能之间无明显关联。低水平维生素B12可能通过某种机制增加AD患病风险。
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