作者：苏哲结直肠锯齿状病变p16
摘要：目的探讨结直肠锯齿状病变中P16、MLH-1、Ki67、β-catenin的表达及临床病理意义。方法将我院在2012年3月至2015年3月收治诊断为结直肠锯齿状病变标本180例作为实验观察组，并将我院同期收治的管状腺瘤、结直肠癌及正常结直肠黏膜组织者139例作为对照组。使用免疫组织化学法检测两组病变标本中P16、MLH-1、Ki-67、β—catenin的表达水平。结果观察组中的广基锯齿状腺瘤（SSA／P）及传统型锯齿状腺瘤（TSA）在Ki-67、β-catenin、P16阳性表达率方面与对照组存在显著差异，P〈0．05；SSA／P与对照组的HP及正常粘膜在MLH-1阳性表达率上存在明显差异，有统计学意义，并且阳性表达率呈现出递增趋势，表明HP是SSA／P的一种前期病变；SSA／P镜下病理特征为：所有病例都能看见明显锯齿状结构，且常常处于隐窝基底部，紧邻黏膜肌；隐窝表现出“L”或倒“T”型，并扩张、膨大，呈现出水平分支状。TSA镜下病理特征为：锯齿状轮廓显著，存在典型的畸形隐窝，而且隐窝基底也不再“锚定”在黏膜肌上，形成“异位”样隐窝结构。结论SSA／P与TSA属于大肠癌（CRC）的癌前病变，并会经过锯齿状通路出现恶变，恶性潜能较高，应区分好其与HP的差别。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
