恶性疟误诊为“脑炎”1例

作者：何波; 付宗秀恶性疟患者发热脑炎体温误诊神志伐木涂片攀枝花市

摘要：患者,王红军,因"发热10 d,意识障碍4 d"入院.发病前9月一直在缅甸伐木.患者自述10 d前开始出现每天不规则发热,体温波动在37.7℃～39.8℃之间;无畏寒、头痛、恶心、呕吐及大汗淋漓、轻微咳嗽.在当地乡医院治疗(药名不详),体温不降.4 d前出现神志恍惚,胡言乱语,答非所问.在攀枝花市二医院作腰穿检查2次正常,脑脊液涂片未找到疟原虫;尿潜血阴性、血红蛋白67 g·L-1.诊断为"脑炎",给予抗感染治疗4 d(药名不详),体温不降,出现呼之不应,贫血进行性加重等症状,小便正常.于2000-06-06就诊,以"昏迷原因"待查收入院.

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