作者：李从真; 陈晶血肿扩大高血压脑出血早期患者痊愈诊断方法死亡率确诊发生机理map
摘要：目的探讨早期血肿扩大型高血压脑出血发生机理、临床特征及诊断方法.方法对160例原发性高血压脑出血患者中的64例在24h内二次脑CT扫描,对其中30例血肿扩大患者进行临床分析,并与34例非血肿扩大患者对比.结果A组12例行血肿定向穿刺碎吸术,4例行开颅血肿清除术,6例脑室外引流术,8例内科保守治疗.2例痊愈,12例好转,16例死亡,死亡率53%.B组14例行手术治疗,20例保守治疗,3例痊愈,17例好转,10例死亡,死亡率29%.A、B两组入院时MAP比较有显著差异(t=3.03,P＜0.01).结论高血压脑出血病人早期应仔细观察病情变化,如果出现头痛、呕吐或加重,意识障碍、肢体瘫痪加重,出现双侧病理征、瞳孔不等大提示血肿扩大,应及早复查脑CT,以尽早明确诊断.
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