作者：郭健行; 施海伟; 汪志芳氨甲环酸局部注射全膝关节置换术隐性失血时间点
摘要：目的：探讨局部注射氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术后不同时间点失血量的影响。方法：选取行单侧全膝关节关节置换术的患者30例,随机分为试验组和对照组。试验组采用1g氨甲环酸溶于20 ml生理盐水,缝合完关节腔后注入关节腔,夹闭引流管3 h后负压吸引;对照组采用生理盐水20 ml,缝合完关节腔后注入关节腔,夹闭引流管3 h后负压吸引。术后第1、2、3、5、7天复查患者血常规（Hct）指标,第3、7天凝血（D-二聚体）指标,并记录每日引流量,术后计算隐性失血量。结果：两组患者术后第1、2、3、5、7天的HCT变化有统计学差异（P〈0.05）;试验组患者术后引流量、隐性失血量、输血量较对照组均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后第3天D-二聚体的变化幅度较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第7天D-二聚体的变化幅度两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：关闭切口前局部应用氨甲环酸在TKA围手术期可有效改善术后的显性失血及隐性失血,且无血栓风险。
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