作者：孙丽峥胆囊良恶性肿瘤胆囊腺癌胆囊上皮内瘤变ki67cd10s100p
摘要：目的:观察CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp在胆囊良恶性肿瘤中的表达及诊断价值。方法:采用免疫组化技术SP法检测28例胆囊低级别上皮内瘤变,21例高级别上皮内瘤变及19例胆囊腺癌标本中CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp的表达。结果:1CDX-2、Ki67在胆囊低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胆囊腺癌中的阳性率分别为:27.14%(8/28)、47.61%(10/21)和78.95%(15/19)与21.43%(6/28)、38.09%(8/21)和73.68%(14/19);CDX-2、Ki67的阳性率随着肿瘤分化程度降低而升高,具明显的差异,各组间CDX-2和Ki67表达呈正相关。2CD10在胆囊腺癌旁良性粘膜组织中是连续阳性表达;在胆囊腺癌旁反应性增生及低级别上皮内瘤变中是不连续阳性表达;在高级别上皮内瘤变和胆囊腺癌中均为阴性表达,且其表达范围和强度随肿瘤分化程度降低而降低。3在胆囊腺癌组织中S100p蛋白的表达率为78.95%(15/19),在良性癌旁正常粘膜组织、低级别上皮内瘤变及部分高级别上皮内瘤变组织中S100p蛋白无表达,且S100p蛋白在癌组织中的表达明显高于良性及瘤变组织,差异有统计学意义,并且根据现有的资料预测S100p表达与胆囊腺癌的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移关系密切,与患者预后相关,S100p阴性组胆囊腺癌患者与阳性组患者的生存曲线有明显差异,前者预后明显优于后者。结论:联合应用CDX-2、Ki67、CD10和S100p对于胆囊良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断具有一定的价值,并且Ki67和S100p的阳性表达与胆囊腺癌的增殖和浸润相关,在一定程度上,有助于判断胆囊腺癌的生物学行为及其预后。
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