作者：梁爱军; 李佳怡; 黄辰宇; 刘帅; 徐燕; 姚...股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉三维可视化计算机辅助设计
摘要：目的 探讨三维可视化（3DV）技术辅助股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在高龄股骨粗隆间骨折（ITF）的精准化手术中的应用。方法 对姜堰中医院2015年6月至2016年6月11例不稳定型高龄ITF骨折行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,所有患者术前行多排螺旋CT容积扫描,将获取得“Dicom”容积扫描数据使用M3D软件在骨窗进行三维重建;基于三维重建数据实施计算机辅助设计（CAD）,包括解剖数据测量、骨折复位模拟、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）植入参数设计,将所得CAD数据通过S-3DV系统在术中适时显示,并指导手术。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及Harris髋关节评分。结果3DV-PFNA技术的术中PFNA使用与CAD设计值无统计学差异（P〉0.05）。与既往常规手术结果比较,3DV-PFNA技术的术前牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等指标占优（P〈0.05）,而下地时间、住院时间无统计学差异（P〉0.05）。术后1周内3DV-PFNA技术的髋关节Harris功能评分优于常规手术,术后1个月VAS评分无显著性差异,3DV-PFNA技术的11例骨折均愈合良好,3DV-PFNA技术的并发症发生率优于常规手术。结论 3DV可准确构建股骨转子间骨折的原型,设计骨折牵引复位角度,提高手术精度,减少手术时间,达到更佳的手术效果。
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