作者：袁文明; 程根阳; 李炎生; 刘栋; 肖静; 窦...膜性肾病pla2r诊断roc曲线
摘要：目的 评估M型磷脂酶A2受体（PLA2R）和Ig G4对老年原发性膜性肾病（IMN）的诊断价值。方法 纳入2014年4月-2016年2月在郑州大学第一附属医院肾内科进行肾活检的IMN（n=98）和非膜性肾病（Non-IMN,n=98）患者进行回顾性分析。男106例,女90例,年龄66.9±6.0岁。其中,IMN组男49例,女49例,年龄66.6±5.4岁;Non-IMN组男57例,女41例,年龄67.1±6.5岁。应用SPSS 13.0软件计算血清抗PLA2R抗体、肾小球PLA2R和Ig G1-4亚类诊断IMN的敏感度、特异度和ROC曲线下面积（AUC）。结果 通过计算ROC曲线得到如下结果：血清抗PL A2R抗体诊断IMN的敏感度和特异度分别为77.6%和89.8%[AUC=0.869（0.816~0.923）];肾小球PLA2R诊断IMN的敏感度和特异度分别为66.3%和94.9%[AUC=0.805（0.741~0.870）];肾小球Ig G1-4诊断IMN的敏感度和特异度分别为80.6%、60.2%、41.8%、93.9%和78.6%、83.7%、84.7%、89.8%[AUC分别为0.767（0.696~0.838）、0.709（0.635~0.783）、0.628（0.549~0.706）、0.94（0.901~0.978）];肾小球PLA2R抗体联合IgG4诊断IMN,两者任一阳性的敏感度为93.9%,两者共阳性的特异度高达96.9%。结论 PLA2R和Ig G4能够有效诊断IMN,两者联合检验较单一指标更精确。
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