作者：阎蕾蕾; 李黎明; 田新亚; 杨慧炎症导尿管相关尿路感染护理措施
摘要：目的 分析导尿管相关尿路感染炎症指标水平并探讨该病最佳护理措施。方法 对河南省人民医院2014年1月至2015年12月发生导尿管相关尿路感染的234例住院患者的病历资料进行回顾性分析,根据患者尿培养结果将患者分为革兰阴性菌（G-菌）组（n=117）、革兰阳性菌（G＋菌）组（n=57）及真菌组（n=60）。统计并分析各组患者血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）计数等炎症指标水平并绘制炎症指标鉴别致病菌类型的受试者工作特征（ROC）曲线,探讨该病最佳护理措施。结果 G-菌组患者血清IL-6水平高于G＋菌及真菌组,G＋菌组患者血清PCT水平高于G-菌及真菌组。当最佳诊断临界值设定为37.91 pg/ml时,IL-6鉴别G-菌与G＋菌所致感染的敏感度与特异度分别为93.3%和62.5%;当最佳诊断临界值设定为0.145 ng/ml时,PCT鉴别G-菌与G＋菌所致感染的敏感度与特异度分别为80.0%和75.0%;同时纳入IL-6及PCT两项指标建立Logistic回归方程,敏感度为93.3%,特异度为75.0%。当最佳诊断临界值设定为71.28 pg/ml,IL-6鉴别G-菌与真菌所致感染的敏感度与特异度分别为60.0%和78.0%。采取多方位的护理措施,可以有效降低患者导尿管相关尿路感染发生率。结论 血清PCT与IL-6联合检测,对于明确导尿管相关尿路感染致病菌类型有一定价值;多方位、个体化的护理措施,有利于降低患者导尿管相关尿路感染的发生率,促进患者康复。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
