作者：黄玮; 林书典; 詹锋; 张延; 林璐系统性红斑狼疮败血症临床特征
摘要：目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并败血症的临床特点。方法选取2013年1月至2016年12月14例患者在海南省人民医院肾病风湿科住院确诊的SLE合并败血症,分析其临床资料和实验室检查结果。结果所有患者均表现球蛋白及C3降低,CRP升高;85.71%的患者表现出ESR升高及血白蛋白、淋巴细胞比例降低;78.57%的患者白细胞计数正常或降低,71.43%的患者中性粒细胞比例升高。14例患者中革兰阳性菌有9例,分别是溶血性葡萄球菌2例、金黄色葡萄球菌3例、表皮葡萄球菌2例、粪肠球菌1例、藤黄微球菌1例;革兰阴性菌有5例,分别为液化沙雷菌1例、醋酸不动杆菌1例、铜绿假单胞菌2例和产酸克雷伯菌1例。依据药敏结果,革兰阳性菌建议选择万古霉素、利奈唑胺等,革兰阴性菌建议头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星等。结论 SLE患者合并败血症病情凶险,当患者出现发热、畏寒等临床表现需高度警惕,依据药敏选择合适用药,注意平衡激素及免疫抑制剂关系,尽早控制病情。
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