作者：王淑英; 闫梦迪; 车洪智; 张杨丽; 毕盛; ...肝硬化肝癌介入治疗血小板输注凝血功能
摘要：目的探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量。方法回顾性分析我院2013年1月1日至2015年12月31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料,比较不同阈值[（10~20）×10^9/L（A组）、（20~30）×10^9/L（B组）、（30~40）×10^9/L（C组）、（40~50）×10^9/L（D组）]四组患者输注不同剂量血小板（1 U、2 U）后介入术后的血小板（PLT）计数、凝血功能、肝功能的差异。结果不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而凝血功能中的凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原（FIG）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同阈值的患者输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义;相同阈值输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数比输注1 U血小板的患者明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,PTA和INR仅在阈值为（10-20）×10^9/L时差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是〈20×10^9/L,且输注量为2 U;当输注阈值〉20×10^9/L时输注1 U或者不输注。
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