作者：张新华; 冉启杰; 徐彪; 宋森花; 李菁媛; ...多发性骨髓瘤椎管浸润肿瘤治疗
摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)椎管内浸润的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析于2011-11/2016-10月在作者医院诊治的8例MM合并椎管内浸润患者的临床特点、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现、不同治疗方法及疗效。结果 8例MM合并的椎管内髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)均发生在胸椎节段。6例患者从感觉双下肢麻木、腰背部疼痛起,在数小时至3d内进展至截瘫状态。经MRI或CT检查诊断为椎管内硬膜外占位性病变。8例中1例放弃治疗。另7例中,3例接受手术及术后化疗者,1例肌力改善,另2例肌力无变化;单纯接受化疗的2例无效;2例接受放疗者,均恢复行走,其中1例肌力恢复至5级,另1例恢复至4级。7例患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 MM合并椎管内浸润多发生在胸椎节段,病情进展快。MRI可明确病变部位,尽早进行放疗可以改善患者神经功能,尤其是下肢运动功能。
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