作者：曹军皓; 艾翠芳; 任菲菲; 黄前川; 阎有功血清游离轻链寡分泌型浆细胞疾病原发性淀粉样变性轻链沉积病
摘要：目的 探讨血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)检测对寡分泌浆细胞病的诊断作用,以及寡分泌浆细胞病的临床和实验特征。方法 采用高灵敏度的散射浊度法定量检测sFLC,结合病理学、影像学和临床资料,分析25例寡分泌型浆细胞疾病的患者实验室表现及临床特征。结果 24例患者有一项或多项免疫球蛋白水平降低(96%,24/25)。sFLC水平和比值异常率100%。25例患者中5例为心脏淀粉样变性,其余20例为肾脏淀粉样变性和轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)。25例患者的血清/尿蛋白电泳均阴性,血清免疫固定电泳阳性率32%(8/25),尿免疫固定电泳阳性率16%(4/25),骨髓浆细胞比例平均1.5%。确诊前病程平均12.7个月。结论 寡分泌型浆细胞病临床表现多样,一般常规实验室检查难以发现,易误诊,sFLC检测对该病诊断有重要意义,敏感度显著高于其它单克隆免疫球蛋白的鉴定方法。
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