作者：王辉; 李玉肖; 李碧娥; 朱元凤; 文清云; ...输液室药物反应观察记录本
摘要：随着医学知识和法制观念的日益普及，患者的自我保护及维权意识不断增强，尤其是实行“举证责任倒置”后更增加了医疗责任风险，医务人员将承担更多的举证责任和难以举证所带来的赔偿。我院门诊输液室是集小儿和成人注射为一体的综合性科室，平均日接诊患者约330人次，药物反应时有发生。由于人流量多、工作量大，当患者在用药过程中发生不良反应时，护士急于以最快的速度完成治疗处理，对药物反应的记录不统一、不及时，存在问题较多，主要有：对某些证据材料采集不完整；当班参与处理患者的医护人员签名时间登记不详；对需观察的患者病情无连续记录。
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