作者：马达; 王东伟; 杨波; 董文明氟比洛芬酯术后镇痛全髋置换txa2
摘要：目的：通过应用氟比洛芬酯,观察其对全髋置换患者的术后镇痛效果及对TXA2、GPⅡb/Ⅲa表达的影响。方法：选择择期进行全髋关节置换手术的患者40例,随机分为氟比洛芬酯组（A组）和地佐辛组（B组）,每组各20例。两组患者全麻诱导相同,患者入室开放静脉通道,监测血压（BP）、ECG、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）,分别于手术结束前30min缓慢静注氟比洛芬酯注射液（A组）50mg和地佐辛注射液（B组）5mg。术毕即刻连接PCA泵.分别于四个时间点麻醉诱导前（T1）、手术结束时（T2）、手术结束后12h（T3）24h（T4）采集外周血3m L,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）双抗体夹心法进行测定,选取血清。测定各时间点GPⅡb/Ⅲa、和TXA2的含量,并采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）对两种药物术后镇痛效果进行对比。采有10cm的视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评价,0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛,10为强烈疼痛。结果：两组患者疼痛评分均无统计学意义。A组（氟比洛芬酯组）与B组（地佐辛组）TXA2、GPⅡb/Ⅲa的表达在T3和T4时刻B组的表达显著高于A组。结论：（1）氟比洛芬酯可以有效缓解全髋置换术患者术后疼痛。（2）氟比洛芬酯可以抑制血小板活化、黏附和聚集,减少深静脉血栓的形成。
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