作者：徐艳 田江艳 杨昌勇 田桃苇 余陶 刘恒地佐辛幼儿疝囊结扎麻醉与镇痛
摘要：目的：探讨地塞米松地佐辛在幼儿术后镇痛应用的可行性。方法：将2011-11-2014-11于我院接受手术的120例疝囊结扎幼儿作为研究对象,随机将其分为Ⅰ组（观察组）、Ⅱ组（对照1组）和Ⅲ组（对照2组）各40例,诱导方法：Ⅰ组,地佐辛七氟烷加地塞米松;Ⅱ组,地佐辛七氟烷;Ⅲ组舒芬太尼七氟烷加地塞米松;插入喉罩,七氟烷维持,行SIMV辅助通气,对比研究三组患儿观察项目。术中观察：HR、MBP：入室时（t0）、切皮时（t1）、出室时（t2）和Sp O2、PEFCO2入室时（t0）、出室时麻醉后（t2）值;麻醉和苏醒时间;术后观察：4（T1）、8（T2）、12（T3）、24（T4）、48（T5）时点：Sp O2：不吸氧大于95%、疼痛VAS：0-4分;Ramsay：2-4分,BCS：2-4分的例数分配情况,PONV：0-2分的例数和百分比。结果：术中情况：Ⅰ组、Ⅱ组t1的MBP和第Ⅲ组t1、t2的MBP;t2的PEFCO2组内与相应的t0比较,P〈0.05。Ⅰ组、Ⅱ组t1的HR、Ⅲ组t1、t2的HR组内与相应的t0比较;苏醒时间Ⅲ组与Ⅰ组级间比较,P〈0.01。术后情况：镇痛VAS评分：Ⅱ组T2;Ⅲ组T1、T2、T4、与Ⅰ组比较,P〈0.05;Ⅱ、Ⅲ组T3,与Ⅰ组比较,P〈0.01。Sp O2≥96不吸氧例数：Ⅱ组T2和Ⅲ组T1、T2、与Ⅰ组比较,P〈0.05。Ramsay2-4分评分：Ⅱ组T2、T4和Ⅲ组T4与Ⅰ组比较,P〈0.05,Ⅱ组T3和Ⅲ组T1、T2、T3、与Ⅰ组比较,P〈0.01。BCS 2-4分评分：Ⅱ组T2与Ⅰ组比较,P〈0.05;Ⅱ组T3和Ⅲ组T1、T2、T3、与Ⅰ组比较,P〈0.01。呕吐VAS评分〈2分：Ⅱ组T3与Ⅰ组比较,P〈0.05;T1、T2与Ⅰ组比较,P〈0.01,Ⅱ组呕吐发生率最高（45%）,Ⅰ组、Ⅲ组相似较低。结论：地佐辛七氟烷全麻,诱导、苏醒平稳,加用地塞米松后,术后镇痛可靠,时效延长,并发症发生率低,可安全用于幼儿麻醉和镇痛。
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