作者：秦松竹 杨玉芝 冯琨 赵凌斐 刘余 刘俏含 ...2型糖尿病糖尿病肾病肾小球滤过滤尿微量白蛋白与尿肌酐比值
摘要：目的：探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤（c-a GFR）联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-a GFR和ACR的相关性分析。方法：根据ACR不同阶段分成4组,A组（正常对照组）,B组（糖尿病正常白蛋白尿组ACR〈30mg/g）,C组（糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30~300mg/g）,D组（糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR〉300mg/g）;应用改良中国MDRD公式c-a GFR（m L/min·1.73m^2）=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,（即c-a GFR,m L/min·1.73m^2）。双变量相关性分析采用Pearson相关分析。结果：与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-a GFR无明显变化（P〉0.05）,糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-a GFR降低,有显著变化（P〈0.05）,糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-a GFR降低,有显著变化（P〈0.05）,糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-a GFR降低,有显著变化（P〈0.05）。与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化（P〉0.05）,糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化（P〈0.05）,糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化（P〈0.05）,糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化（P〈0.05）。c-a GFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性。结论：c-a GFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值。
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