作者：魏晓冬 张峰 李娟 孟祥冬 陈伟达 杨军高血压病肝药酶比索洛尔比较治疗
摘要：目的：探讨比索洛尔药物代谢血药浓度与基因型的相关性以及CYP3A4＊ 1G与比索洛尔药物代谢及基因导向治疗高血压病的相关性.方法：从60例原发性高血压患者随机抽取40例患者进行CYP3A4＊ 1G基因多态性检测并进行基因导向治疗（A组,n=40）,基因导向治疗组患者按照CYP3A4＊ 1G基因分型分为强代谢组（ACC,n=18）,中代谢组（ACT,n=14）,弱代谢组（ATT,n=0）未检出,此40例患者在导向治疗前嘱其晨起饭后服用比索洛尔（德国默克）5mg,连服3d后,于第4日服药2～3h后采血,采集进餐后静脉血.其余20例进入常规治疗组（B组,n=20）,将ACC组、ACT组,分别暂调整为5mg,2.5mg日一次口服,常规比索洛尔治疗组B组给予比索洛尔5mg日一次口服.随访12周,观察降压和不良反应等情况.结果：CYP3A4＊1G三种不同代谢型中,CC型血药浓度低于CT型,TT型未检出,基因导向治疗组降压总有效率明显高于常规治疗组（56.3％VS44.4％,P＜0.05）;基因导向治疗组的不良反应发生率明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论：①高血压病患者CYP3A4＊ 1G的不同基因多态性对比索洛尔血药代谢浓度不同.②药物基因导向治疗组与常规药物治疗组相比,前者在导向治疗下,血压,心率都平稳改善,不良事件的发生也较后者减少.
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