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右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能的影响

作者:杨秀娟 张强 关维右美托咪定老年人术后认知

摘要:目的:探讨行全身麻醉的老年患者,麻醉诱导前应用右美托咪定后对其术后早期认知功能的影响.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级择期拟行全麻下行腹部手术的患者60例,年龄≥65岁,随机双盲分成右美托咪定组(D组,33例),对照组(N组,27例).麻醉诱导前D组将右美托咪定以0.5μg·kg-1剂量缓慢静脉泵入,泵注时间超过15min,对照组泵注等量生理盐水.记录丙泊酚和瑞芬太尼用量,测定术前一天(T1),术毕即刻(T2),术后24h(T3)患者血清S100β蛋白水平,以及T1和T3时MMSE评分.结果:(1)术中丙泊酚、瑞芬太尼用量D组较N组少.(2)两组术毕及术后1天血浆S100β蛋白浓度与术前比较差异有统计学意义,且N组较D组升高明显.(3)与术前比较D组和N组患者术后24h MMSE评分有所降低,且N组较D组下降更明显.结论:麻醉诱导前应用右美托咪定0.5μg·kg-1能降低患者血清S-100β蛋白水平,有脑保护作用,降低术后认知功能异常的发生率.

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黑龙江医药科学

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