作者：张明石 刘劲睿 张世华 王文新高血压脑出血破入脑室置管引流术
摘要：目的：探讨额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的特点和经验,如何降低高血压脑出血破入脑室患者的病死率及致残率,提高患者生存质量。方法：回顾分析120例高血压脑出血破入脑室病人的临床资料,均行额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室反复灌洗血肿,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流。结果：随访半年,以GOS[1]（格拉斯哥预后评分）分析法：5分：预后良好（恢复正常生活,但可有轻度功能缺失）12例,4分：轻度残疾（残疾但可独立生活;能在保护下工作）13例,3分：严重残疾（清醒、残疾,日常生活需要照顾）54例,2分：持续植物状态（反应迟钝和不能言语表达,可睁眼,并有睡眠周期）18例,1分：死亡23例。结论：额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室内反复灌洗血肿排空,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流是治疗高血压脑出血破入脑室简单而有效的方法,特别是对于那些经不起全麻开颅手术打击身体羸弱的老者更适宜,以尽可能清除脑内以及脑室内积血,降低颅内压,从而降低病死率及致残率,提高患者生存质量。
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