终末病案质量存在问题及对策

作者：车莉 都艳梅 柴颖病案质量问题对策

摘要：随着《医疗事故处理条例》及相关配套法规的实施,人们的法律意识和自我保护意识在不断的增强,作为医疗机构而言,因病案缺陷而导致医院在医疗纠纷中失利的情况时有发生,这就对病案书写质量及管理提出了更高的要求。病案是患者的医疗档案,一份完整的病案应该是客观、真实地记录了患者疾病的诊断、治疗以及发生、发展、转归和住院期间整个医疗活动的全部过程，于是，病案记录中的一点疏漏、

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