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42例氨基甲酸酯类农药万灵中毒的救治体会

作者:刘天军; 张菊荣; 李利明氨基甲酸酯类万灵中毒阿托品

摘要:目的:探讨氨基甲酸酯类农药中毒的治疗方法。方.法:选择我院急诊科自2000—01~2004-01收治的42例有明确服用农药万是的氨基甲酸酯类农药中毒患者,其中轾度中度患者20例,中度中度患者16例,重度中度患者4例,死亡2例。重度中毒中昏迷2例,肺水肿4例。全部病例均在来诊后立即给与清水彻底洗胃。直到胃液洗出液变清为止,并由胃管注入或口服20%甘露醇25mL导泻。在洗胃的同时建立静脉通道,静推阿托品,轻度中毒者,首剂1~3mg,每15分钟1次,阿托品化后改为1~3mg/d。中度中毒者,首剂3~5mg,后每15分钟1次,至阿托品化后改为每4~6h肌注0.5~1.0mg。重度中毒者,首剂5~10mg,然后每10~15分钟1次,阿托品化后改为每1~6h肌注0.5~2.0mg以维持阿托品化。根据病情逐渐减量,1~3d后停药。结果:除2例因服药量过大,均超过200ml,服毒至就诊时间均超过150min,中毒重。来诊时已经死亡外,其余40例经抢救留观治疗1~4d,平均3d后,均治愈出院。且无一例出现阿托品中毒症状。结论氨基甲酸酯类农药万灵中毒后发病快,微量口服即可危及生命,压时抢救具有痊愈时间短,愈后效果好,不反跳的特点。

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黑龙江医药科学

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