作者：陈继梅; 胡娅娴; 戴阳乙型肝炎慢性拉米夫定hbvymdd变异实时荧光定量pcr
摘要：目的：探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间发生乙型肝炎病毒HBV YMDD变异情况及其与病毒载量、肝功能的关系。方法：对慢乙肝患者分别检测血清HBV YMDD变异、HBV DNA载量及肝功能,并对检验结果进行分析。结果：3年间共发生HBV YMDD变异共59例,其中HBV YIDD变异29例（49.15%）,HBV YVDD变异41（69.49%）例,2者共同变异11（18.64%）例,YIDD与YVDD变异比较差异有统计学意义（χ2=5.057,P〈0.05）。发生变异的慢乙肝患者HBV DNA阳性率为59/59（100%）,同期对照未发生变异HBV DNA阳性率为40/150（26.67%）,2组比较,差异有统计学意义（χ2=91.34,P〈0.05）。发生不同变异各组与未发生变异组病毒载量比较,差异有显著性（组间F=11.175,P〈0.05）,而变异组之间HBV DNA之间不存在显著性差异,肝功能仅TBIL结果单独YIDD变异组与未变异组有统计学差异。结论：本地区HBV YMDD变异以HBV YVDD为主;变异各组HBV DNA阳性率及HBV载量都显著高于未变异组,表明YMDD变异株HBV DNA复制活跃。肝功能除了TBIL,变异与否与肝功能水平高低无关,提示不同的HBV YMDD突变模式可能与患者病情无关。
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