作者：杨帆; 刘兴进右美托咪定七氟醚脑电双频指数血流动力学气管插管
摘要：目的观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法全麻下行择期耳鼻喉手术患者36例,随机分为F2组、F4组、DF2组。连续监测心率、动脉血压、脉氧饱和度、脑电双频指数。记录给右美托咪定或0.9%氯化钠溶液之前（T0）、麻醉诱导前即刻（T1）、吸入七氟醚麻醉诱导后2 min时（T2）,气管插管前即刻（T3）,气管插管后即刻（T4）患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑电双频指数（BIS）;并于T0、T1、T3、T4时抽取静脉血,测量血糖值（BG）。结果在F2和F4组内,SBP、DBP、HR、BIS在T2时与T1时比较,显著降低（P〈0.05）;SBP、DBP、HR、BIS在T4时与T3时比较,显著升高（P〈0.05）;血糖在T4时与T2时比较,显著升高（P〈0.05）。在DF2组内,SBP、HR、BIS在T1时与T0时比较,显著降低,血糖显著升高（P〈0.05）;SBP、BIS在T2时与T1时比较,显著降低（P〈0.05）。与DF2组比较,F2组T1时刻HR、BIS较高（P〈0.05）,T2、T3时刻SBP较低（P〈0.05）,T4时刻SBP、DBP、HR、BIS较高（P〈0.05）;F4组T1时刻HR、BIS较高（P〈0.05）,T2、T3时刻SBP、DBP较低（P〈0.05）;F2组和F4组在T1、T3、T4时刻血糖较低（P〈0.05）。与DF2组比较,F2组和F4组麻醉诱导引起的SBP、DBP、HR下降幅度较大（P〈0.05）,F2与F4组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与DF2组比较,F2组气管插管导致的SBP、DBP、HR升高幅度较大（P〈0.05）;F4组SBP、DBP升高幅度较大（P〈0.05）;与F2组比较,F4组SBP、DBP、HR升高幅度较小（P〈0.05）。结论右美托咪定可维持七氟醚麻醉诱导后血流动力学平稳,抑制气管插管导致的心血管反应,使诱导插管过程血流动力学更加平稳。右美托咪定还可降低BIS值,产生明显镇静效应。
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