作者:李金砖; 黄江琼; 陈龙; 杨云莉; 刘颖新非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗同步推量适形放疗序贯推量适形放疗
摘要:目的 比较全脑放疗+同步推量适形放疗(SIB-CRT)与全脑放疗后序贯推量适形放疗(SCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移瘤的治疗效果。方法 65例NSCLC合并1~3个脑转移瘤患者,分为同步组32例、序贯组33例,分别采用全脑放疗(38.7 Gy/18 f)+SIB-CRT(脑转移瘤52.2 Gy/18 f)、全脑放疗(30 Gy/10 f)后SCRT(脑转移瘤21 Gy/7 f)。比较两组的住院时间、近期疗效、中位生存时间以及6个月、1年、2年生存率。结果 放疗后1个月,同步组的客观缓解率及疾病控制率分别为78.1%、100.0%,分别高于序贯组的45.5%、81.8%(P〈0.05)。同步组的中位生存期为17.0个月,长于序贯组的11.0个月(P〈0.05)。同步组6个月、1年、2年生存率分别为93.8%、67.8%、32.1%,分别高于序贯组的75.8%、48.5%、9.7%(P〈0.05)。颅脑放疗方式与患者的生存时间相关(P〈0.05),序贯组患者的死亡风险是同步组患者的2.55倍。结论 对于合并1~3个脑转移瘤的NSCLC患者,全脑放疗+SIB-CRT的疗效优于全脑放疗后SCRT。
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