作者：朱本虎; 邱海雁; 杨文忠; 方亦军白内障超声乳化手术透明角膜切口角膜高阶像差
摘要：目的：比较白内障超声乳化术中不同位置2.8mm透明角膜切口术后手术源性角膜高阶像差的改变情况。方法：回顾性分析2015-03/2016-04于我院行白内障超声乳化手术治疗并采用2.8mm透明角膜切口的100例100眼白内障患者的临床资料,按切口位置分为A组（颞侧透明角膜切口,55眼）、B组（上方透明角膜切口,45眼）,比较两组患者术前和术后1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、手术源性散光（surgically induced astigmatism,SIA）和角膜地形图的变化,并采用波前像差分析仪测定角膜波前像差,记录角膜6mm范围内高阶像差的变化。结果：术后1d,1wk,1、3mo,两组患者BCVA（Log MAR值）均降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组患者术后1d、1wk、1mo时BCVA（LogMAR值）均低于B组（P〈0.05）;术后1wk,1、3mo两组患者SIA均降低（P〈0.05）,A组术后不同时间点SIA均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d两组患者表面非对称性指数（surface asymmetry index,SAI）、表面规则指数（surface regularity index,SRI）均上升,术后1wk,1、3mo逐渐降低,A组术后1d、1wk时SRI、SAI均低于B组（P〈0.05）;术后3mo,A组角膜表面总高阶像差（total higher-order aberrations,tHOAs）、四阶球差（spherical aberration,SA）与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化手术采用2.8mm颞侧透明角膜切口可促进患者术后视力恢复,减轻手术对角膜形态的影响,降低角膜高阶像差。
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