作者：曾西; 陈明锴; 吴楠楠; 王芳肝硬化门静脉血栓临床特点完全性部分性危险因素
摘要：目的分析肝硬化并发门静脉血栓（PVT）患者的临床特点及相关危险因素。方法选择2014年12月至2016年12月在武汉大学人民医院接受门静脉计算机断层血管造影（CTA）检查,发现PVT的肝硬化患者97例（PVT组）,选择同期无PVT的肝硬化患者171例作为对照（无PVT组）。PVT组又分为完全性PVT组和部分性PVT组。收集并比较患者的临床资料,进行统计学分析。结果 PVT组与无PVT组在病因分布上存在差异,PVT组血吸虫病导致肝硬化患者占比更高[16.5%（16/97）比7.6%（13/171）],PVT组的D二聚体水平较无PVT组升高（平均2.34 g/L比0.93 g/L）,门静脉内径增加（中位数17 mm比15 mm）,肝硬化患病时间更长（中位数4年比1年）,既往有内镜下治疗史及脾切除术史的患者占比更高[36.1%（35/97）比22.2%（37/171）,32.0%（31/97）比12.3%（21/171）],腹水程度更重[中重度/轻度/无：27.8%（27）/42.3%（41）/29.9%（29）比19.9%（34）/20.5%（35）/59.6%（102）],差异均有统计学意义（P均〈0.05）,完全性PVT组与部分性PVT组在性别分布、血小板（PLT）计数、肝硬化患病时间以及既往脾切除史方面的差异有统计学差异（P〈0.05）。结论 D二聚体水平升高、门静脉内径增宽、肝硬化患病时间较长、既往有内镜下治疗史和脾切除术史、并发腹水的肝硬化患者的PVT发病率较高。男性、PLT计数较高、肝硬化患病时间较长及有脾切除史的患者,PVT更倾向于完全性PVT。
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