作者：周敏; 徐雷鸣; 瞿春莹; 金震东异物上消化道儿童内镜
摘要：目的通过研究上消化道异物嵌顿特点及分析多例患者异物取出情况,探讨根据患者及误食异物特点选择合适的内镜下异物取出方法,以提高异物取出术的成功率。方法回顾性研究2013年2月至2016年2月362例因疑似误食异物而接受内镜下上消化道异物取出术的患者,对患者一般资料、异物特点、嵌顿部位、异物取出方法等进行分析。结果 362例患者的年龄为出生6 h-75岁,儿童患者（14岁以下）占43.9%（159/362）。其中35例已通过十二指肠降部以下（内镜下未见）,内镜发现率90.3%（327/362）,3例失败转外科手术治疗,内镜成功率99.1%（324/327）。儿童异物嵌顿部位以食管为主,位于食管占54.8%（80/146）,成人异物嵌顿部位以胃底为主,位于胃底占69.61%（126/181）。异物取出术中应选择合适的辅助器械,疑难异物取出需特殊辅助器械,透明帽使用率52.2%（169/324）,改良的船型半透明塑料袋使用率5.6%（18/324）,成功率100%。结论上消化道异物通过内镜取出的成功率高、并发症少,是治疗上消化道异物的首选方法。上消化道异物取出术中应选择合适的辅助器械,疑难异物取出要善于利用特殊辅助器械及改良现有器械,在儿童上消化道异物取出术中根据其生理特点设计合适的取出方法,均可以大大提高异物取出成功率。
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