作者：张慧; 万坚; 陆芳; 林永辉; 王一飞; 任海...肠易激综合征美沙拉嗪马来酸曲美布汀严重程度评分系统医院焦虑抑郁量表
摘要：目的评估美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准纳入2014年10月至2016年6月在上海市嘉定区中心医院就诊的腹泻型IBS（IBS-D）和便秘型IBS（IBS-C）患者各40例。40例IBS-D患者随机分为美沙拉嗪＋马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例;40例IBS-C患者随机分为美沙拉嗪＋马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例。同期选择20名健康体检者作为正常对照。治疗前后均使用肠易激严重程度评分系统（IBSSS）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的临床疗效和情绪障碍的严重程度。结果研究过程中未观察到严重的药物相关不良反应。在IBS-D患者中,美沙拉嗪＋马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的（194.5±62.6）分下降至（136.3±47.2）分（P〈0.000 1）,而马来酸曲美布汀单药组则由治疗前的（207.3±49.2）分下降至治疗后的（197.5±47.8）分（P=0.01）;在IBS-C患者中,美沙拉嗪＋马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的（245.8±70.4）分下降至（231.3±65.0）分（P=0.005）。基线状态时,IBS患者组的焦虑和（或）抑郁评分均高于健康对照组（P〈0.000 1）。在IBS-D患者中,美沙拉嗪＋马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,焦虑和抑郁评分分别由基线时的（11.9±4.1）分下降至（11.3±4.1）分（P=0.019）、（13.6±4.7）分下降至（12.5±4.5）分（P=0.002 6）。结论美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗可改善IBS患者,尤其是IBS-D患者的临床症状和精神心理障碍。
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