AMH对辅助生殖妊娠结局预测价值的Meta分析

作者：欧阳小娥; 胡蓉抗苗勒管激素生殖技术辅助妊娠结局meta分析

摘要：目的：系统评价抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）对接受辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）治疗，如体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）或胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）等不同助孕方式患者卵巢反应性和妊娠结局的预测价值。方法：检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、CNKI等相关中英文数据库，按纳入与排除标准对文献进行筛选，收集血清AMH用于预测接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者卵巢反应性及妊娠结局的研究数据。采用Stata 12.0软件，通过合并诊断效应量，汇总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic，SROC）曲线，进而综合评价AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。结果：本研究最终纳入文献15篇，累计病例3 475例。AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的合并敏感度分别为0.814和0.661，合并特异度分别为0.826和0.768，合并阳性似然比分别为3.900和2.848，合并阴性似然比分别为0.229和0.357，合并诊断比值比分别为21.334和9.403。SROC曲线显示，AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.890 8和0.822 1，Q指数分别为0.821 6和0.755 5，但差异无统计学意义。结论：AMH对妊娠结局的预测价值与其对卵巢反应性的预测价值相近，可作为妊娠结局的预测指标，但其敏感度较低，仍存在一定的局限性。

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