作者:陈晓; 陈亚琼; 高秀霞; 侯海燕多囊卵巢综合征腹腔镜氯米芬生殖技术辅助
摘要:目的:评价腹腔镜卵巢针刺术治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择2010年1月—2014年3月因不孕症来我院就诊的患者,确诊为PCOS且对氯米芬抵抗患者72例,行腹腔镜下卵巢穿刺术同时进行宫腔镜输卵管导管介入通液术。观察术前及术后黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)的变化,观察术前及术后双侧卵巢体积及形态、排卵情况的变化,随访2年后生育转归情况并进行分析。结果:72例PCOS且对氯米芬抵抗患者行腹腔镜下卵巢针刺术,10例输卵管、卵巢粘连者予以粘连分解术。2例提示一侧输卵管堵塞,经宫腔镜下输卵管导丝介入后通畅。腹腔镜下卵巢针刺术后2个月LH、T水平与术前相比均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。卵巢体积术前平均为(11.773±6.553)cm^3,术后2个月平均为(7.852±3.763)cm^3,术后卵巢体积缩小(t=2.974,P=0.009)。自然排卵率达61.11%(44/72),加上药物治疗后排卵率可高达86.11%(62/72)。术后24个月妊娠率47.2%(34/72)。结论:腹腔镜卵巢针刺术治疗PCOS操作简单,创伤小,安全性高,疗效满意,为药物治疗失败的PCOS患者提供了新的治疗途径。
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