米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

作者：廖静 何明凤 杨亚川 胡丽娜子宫瘢痕妊娠中期引产依沙吖啶米非司酮米索前列醇meta分析

摘要：目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI），检索时限均从建库至2013年11月，纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验，进行文献筛选及质量评价，采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献，文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明，米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比，能明显缩短宫缩发动时间；（P＜0.00001，WMD=-12.60，95%CI：-17.17～-8.03；P=0.0005，WMD=-10.50，95%CI：-16.46～-4.55），降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07，P=0.002，95%CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31，P=0.02，95%CI：0.19～0.88），但2组的总产程（P=0.10，WMD=-2.16，95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11，WMD=-29.01，95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇，但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。

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