超声引导下脐静脉穿刺用于产前诊断的临床分析

作者：李晓峰 龚斐 肖红梅 谭跃球 林戈产前诊断超声检查产前脐静脉染色体畸变先天畸形

摘要：目的：探讨超声引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用。方法：收集中信湘雅生殖与遗传专科医院2004—2012年行超声引导下脐静脉穿刺检测胎儿染色体核型的158份病例（夫妇一方有染色体异常携带组21例,超声发现胎儿异常或可疑畸形、羊水量异常组58例,妊娠妇女血清学筛查高风险组38例,不良生育史组41例）,分析手术指征、穿刺并发症等,并追踪其妊娠结局。结果：穿刺成功率100%。异常染色体检出率为6.96%（11/158）。4组间异常染色体检出率比较差异无统计学意义（χ2=7.377,P=0.061）。术后胎儿一过性心动过缓17例（10.8%）;短暂性脐带或胎盘出血97例（61.4%）,无早产、宫内感染、胎盘早剥等严重并发症。引产11例,出生畸形3例。结论：超声引导下脐静脉穿刺是一种较为安全、有效的产前诊断方法;经产前诊断检查正常也可能出现后期出生缺陷,因此需结合超声等进一步检查以提高诊断效率,有效减少患儿出生。

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