多胎减胎术及其对母胎婴预后的影响

作者：谭雯雅(综述) 陈雷宁(审校) 全松(审校)妊娠多胎妊娠减少妊娠结局生殖技术辅助

摘要：随着辅助生殖技术的发展，医源性多胎妊娠的发生率显著增高。多胎妊娠明显增加了早产、流产、低体质量儿、双胎输血综合征和胎膜早破等风险，严重影响母胎结局。减胎术作为控制多胎妊娠的重要补救措施已被广泛应用，有效降低了多胎妊娠并发症及母婴风险。近年来减胎术实施时机、途径、方法及其对母婴预后影响的研究表明，一般在妊娠早期（7～8周）实施经阴道减胎术，选择性减胎术则在12～14周实施为宜。经阴道抽吸胚胎的安全性及有效性最佳。尽管多胎减胎术有利于降低多胎妊娠的母婴风险，但减胎术操作本身具有一定损伤性。因此，需要进一步改良实验室培养胚胎、冷冻及解冻、选择胚胎技术及选择最佳移植时机，进而从源头上减少多胎妊娠的发生。目前已出现提倡选择性单胚胎移植趋势。

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