作者：吴克良 刘辉 于官令 赵海滨 李梅 陈子江胚胎移植妊娠多胎生殖技术辅助受精体外
摘要：随着辅助生殖技术（ART）的不断进步,临床妊娠率也在逐年上升;然而在临床实践中,多胎妊娠尤其是三胎及三胎以上的妊娠居高不下。多胎妊娠母婴发生不良妊娠结局的概率显著增加。目前国内外接受体外受精（IVF）治疗的患者都是自费的,为了提高妊娠机会,患者往往倾向于移植较多的胚胎,然而在临床实践中风险总是与收益并存,为使IVF的结局最优化,应该在保证临床妊娠率的前提下将风险降至最低。另外在胚胎挑选方面仍存在很大的盲目性,因此针对不同的患者建立个性化的移植方案尤为重要。研究结果表明,对于反应正常且优胚较多（≥6）的患者采用囊胚移植可以获得比较理想的临床妊娠率并且可显著地降低多胎妊娠率;对于无优胚周期的患者采用囊胚移植的方式可以有效地提高移植率;对于高龄患者辅助孵化（AH）可以改善其临床结局;对于高反应患者,囊胚解冻周期移植可能是更好的选择。
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