各种控制性卵巢刺激方案中诱发排卵的特点及运用

作者：马文红 梁晓燕促黄体激素绒毛膜促性腺激素促性腺素释放激素卵巢过度刺激综合征排卵诱导

摘要：自然月经周期中,黄体生成激素（LH）峰值对于卵子的成熟、排卵及黄体支持均有重要的作用。在控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation,COS）周期中,临床上使用外源性药物达到与自然周期内源性LH峰值相同的效果;不同的COS方案使体内的内分泌环境处于不同的状态,使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节的周期中,垂体失去反应性,只能使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）或重组LH（rLH）诱发排卵（trigger）;在拮抗剂方案中,高危患者使用GnRHa trigger以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生,但会明显降低活产率,增加流产率,需加强黄体支持以避免;在其他未使用垂体降调节的方案中,需根据具体的后续临床处理选择trigger药物。

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