中老年初次脑梗死发作后血管性痴呆的相关影响因素分析

作者：张钱林; 孟兰芳; 赵丽娟; 袁丽品; 张杰文中老年初次脑梗死血管性痴呆logistic回归危险因素

摘要：目的 探讨中老年脑梗死患者初次发病后出现血管性痴呆（VD）的影响因素.方法 收集年龄在45～ 75岁之间初次发作脑梗死的患者213例,并根据发病3个月后的认知功能情况分为VD组和对照组.对比分析两组患者的一般资料和检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出VD的影响因素,并通过ROC曲线分析计量指标的诊断界限值.结果 Logistic回归分析结果显示Hcy（OR =5.921,P＜0.001）、年龄（OR=6.030,P＜0.001）、梗死面积（OR=1.372,P＜0.001）、脑萎缩（OR=5.226,P=0.003）、脑白质病变（OR=1.434,P=0.025）、高血压（OR =2.346,P=0.027）、糖尿病（OR=2.271,P=0.042）、受教育程度（OR=0.195,P＜0.001）、出院后康复锻炼（OR=0.416,P=0.004）是脑梗死后VD的独立影响因素,其中Hcy的诊断界限值为18.08μmol/L,年龄为61.1岁,梗死面积为5.67 cm2.结论 中老年初次脑梗死患者高Hcy、高龄、梗死面积较大、合并有脑萎缩、脑白质病变、高血压及糖尿病可能增大VD的发生风险,受教育程度及康复锻炼则降低发生几率.

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